Letrozole CAS:112809-51-5

شرح

Letrozole که با نام تجاری Femara نیز شناخته می شود، یک داروی خوراکی است که برای تحریک رشد تخمک و تخمک گذاری در بیماران زن تحت درمان باروری استفاده می شود. از اوایل دهه 2000 توسط پزشکان باروری تجویز شده است. در حال حاضر بسیاری از کلینیک ها لتروزول را به جای کلومیفن سیترات (کلومید) تجویز می کنند که بیش از 50 سال است که داروی استاندارد خط اول باروری بوده است.

متخصصان غدد تولید مثل و متخصصان باروری شروع به تجویز لتروزول برای باروری به جای Clomid کرده‌اند، زیرا عوارض جانبی کمتری دارد، خطر حاملگی‌های چندقلویی کمتر است و تحقیقات اخیر نشان می‌دهد که ممکن است منجر به تخمک‌گذاری و میزان بارداری بیشتر شود. لتروزول همچنین می تواند برای بهبود باروری و تحریک تخمک گذاری در بیمارانی که به Clomid پاسخ نمی دهند و "مقاوم به Clomid" در نظر گرفته می شوند، استفاده شود.

در این مقاله، ما اصول اولیه چیستی لتروزول، چگونگی بهبود باروری، چه کسی باید آن را مصرف کند، نحوه استفاده از آن در ارتباط با درمان ها و پروتکل های مختلف را پوشش خواهیم داد.

داده های بالینی

چگونه لتروزول به بهبود باروری کمک می کند؟

لتروزول از دو طریق به بهبود باروری کمک می کند، (1) القای تخمک گذاری و (2) افزایش تعداد تخمک های آزاد شده در هر چرخه.

لتروزول برای تحریک و افزایش تخمک گذاری

لتروزول با تولید تحریک طبیعی بیشتر تخمدان ها را تشویق به تخمک گذاری می کند. لتروزول با مسدود کردن تولید استروژن، تخمک گذاری را بهبود می بخشد، که باعث می شود بدن سطوح بالاتر از حد طبیعی هورمون محرک فولیکول (FSH) ترشح کند. سطوح اضافی FSH باعث تحریک فولیکول(های) تخمدان برای رشد و بلوغ در تخمدان می شود. برای زنانی که به طور منظم تخمک گذاری نمی کنند یا مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) هستند، افزایش مقادیر FSH می تواند به تولید فولیکول(ها) و تخمک(ها) بالغ کمک کند، بنابراین تخمک گذاری ممکن است رخ دهد.

برای زنان بدون مشکل تخمک گذاری، لتروزول می تواند باعث ایجاد چندین فولیکول بالغ در آنها شود که بیش از یک تخمک را برای تخمک گذاری آزاد می کنند.

تحقیقات نشان داده است که لتروزول همچنین می تواند برای تحریک تخمک گذاری برای زنانی که قبلا با Clomid شکست خورده اند یا "مقاوم به Clomid" در نظر گرفته می شوند، مفید باشد. در یک مطالعه، لتروزول به طور قابل توجهی به بهبود نرخ تخمک گذاری و نرخ تولد زنده برای زنانی که با Clomid تخمک گذاری نکرده اند کمک کرد.^[4] .

لتروزول برای رشد (چندین) تخم مرغ

لتروزول می تواند با افزایش تعداد فولیکول هایی که رشد می کنند، تعداد تخمک های آزاد شده را در هر چرخه افزایش دهد. در یک چرخه طبیعی تخمک گذاری، یک فولیکول رشد می کند و یک تخمک آزاد می شود. در یک چرخه دارویی لتروزول، مقدار FSH یک زن افزایش می‌یابد که ممکن است باعث ایجاد فولیکول‌های متعدد و آزاد شدن تخمک‌های متعدد شود، به‌ویژه برای زنانی که به طور منظم تخمک‌گذاری می‌کنند. آزاد شدن چندین تخمک شانس بیشتری برای لقاح می دهد. چرخه‌های دارویی که منجر به رشد فولیکول‌ها و تخمک‌های متعدد می‌شوند، چرخه‌های تحریک تخمدانی کنترل‌شده نامیده می‌شوند.

مکانیسم عملکرد برای باروری

آروماتاز ​​آنزیمی است که مسئول یک مرحله حیاتی در تولید استروژن است. Femara (لتروزول) یک مهارکننده آروماتاز ​​است. لتروزول با مهار عملکرد آروماتاز، تولید استروژن را سرکوب می کند. وقتی استروژن کمتری وجود داشته باشد، غده هیپوفیز سطوح بیشتری از هورمون محرک فولیکول (FSH) و هورمون لوتئین کننده (LH) تولید می کند. افزایش تولید FSH و LH باعث بهبود رشد، بلوغ و تخمک گذاری یک یا چند تخمک می شود.

چه کسانی باید لتروزول مصرف کنند

اگر هر یک از موارد زیر را تجربه کردید، ممکن است کاندیدای لتروزول باشید:

دوره های شما خیلی نامنظم است یا اصلا پریود نمی شوید.

شما مبتلا به PCOS تشخیص داده شده اید.

اگر قاعدگی شما منظم است اما سطح پروژسترون شما پایین است.

شما در حال تجربه ناباروری غیرقابل توجیه هستید.

شما تحت درمان باروری هستید.

اگر مردی هستید که به دلیل تستوسترون پایین دچار ناباروری هستید.

Letrozole برای بیماران PCOS

سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) شایع ترین علت ناباروری بدون تخمک گذاری است.^[5]. 90 تا 95 درصد از زنان بدون تخمک گذاری که به دنبال درمان ناباروری هستند، PCOS دارند^[6]. به این ترتیب، منطقی است که بخش بزرگی از تحقیقات Letrozole بر روی بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک انجام شود.

Clomid در طول تاریخ به عنوان خط اول درمان باروری برای بیماران PCOS مبتلا به مشکلات تخمک گذاری استفاده شده است. با این حال، تحقیقات اخیر نشان می دهد که لتروزول ممکن است نتایج مشابه، اگر نگوییم بهتر، برای القای تخمک گذاری و تولید تولد زنده برای بیماران PCOS ایجاد کند.

موسسه ملی سلامت در سال 2014 مطالعه ای را منتشر کرد که اثربخشی لتروزول و کلومید را برای درمان ناباروری بیماران PCOS اندازه گیری کرد. در طول این مطالعه، 374 زن تحت درمان با لتروزول و 376 زن درمان با کلومیفن را به مدت پنج روز از روز سوم سیکل خود تا 5 سیکل دریافت کردند. از 374 زن تحت درمان با لتروزول، 103 نفر (27.5%) زایمان زنده داشتند. از 376 زن تحت درمان با کلومیفن، تنها 72 نفر (19.1%) از زنان زایمان زنده داشتند.^[7] .

محققان مطالعه بالا همچنین چگونگی تأثیر Letrozole و Clomid بر میزان تخمک گذاری بیماران PCOS را اندازه گیری کردند. نه تنها نرخ تولد زنده برای گروه لتروزول بیشتر بود، بلکه میزان تخمک گذاری تجمعی آنها نیز بیشتر بود. نرخ تخمک گذاری تجمعی زنان در گروه لتروزول 61.7 درصد (834 بار در سیکل 1352) بود. زنان در گروه کلومیفن 48.3 درصد موارد (688 بار در 1425 سیکل) تخمک گذاری کردند.

اگرچه لتروزول می تواند باعث تولید تخمک های متعدد در زنان شود، اما این نتیجه در زنان مبتلا به PCOS یا سایر اختلالات تخمک گذاری رایج نیست. برای بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک، لتروزول می تواند یک مزیت متفاوت، یعنی تک تخمک گذاری، ارائه دهد. بیماران مبتلا به PCOS معمولا به داروهای گنادوتروپین بیش از حد پاسخ می دهند. تحریک بیش از حد تخمدان زمانی اتفاق می‌افتد که تخمدان‌های زن متورم شده و مایعات به بدن نشت می‌کند. تحقیقات منتشر شده توسط انجمن پزشکی باروری آمریکا (ASRM) نشان می‌دهد که لتروزول نسبت به داروهای Gonadtropin یا Clomid احتمال بیشتری دارد که تخمک‌گذاری را ایجاد کند.^[8]. لتروزول می تواند باعث ایجاد تخمک در بیماران PCOS و تخمک گذاری شود و در عین حال آنها را در معرض خطر کمتری برای تحریک بیش از حد قرار دهد که می تواند توسط سایر داروهای باروری ایجاد شود.

لتروزول برای ناباروری غیر قابل توضیح

مطالعات اخیر نشان داده است که لتروزول می تواند در درمان ناباروری غیرقابل توضیح مفید باشد.^[9]. در یک مطالعه، محققان اثرات درمان کلومیفن و لتروزول را بر بهبود میزان بارداری، میزان سقط جنین، میزان بروز عوارض جانبی و تعداد فولیکول‌های غالب برای بیماران مبتلا به ناباروری غیرقابل توضیح اندازه‌گیری کردند. نتایج این مطالعه نشان داد که زنان تحت درمان با لتروزول در مقایسه با زنان تحت درمان با کلومیفن میزان بارداری بالینی به طور قابل توجهی بالاتری داشتند. برای سایر پیامدهای باروری بین گروه ها تفاوت آماری وجود نداشت. محققان به این نتیجه رسیدند که لتروزول حداقل به اندازه کلومیفن برای درمان زنان مبتلا به ناباروری غیرقابل توضیح موثر است.^[10] .

محققان اثربخشی درمان با لتروزول و کلومیفن را بر روی 271 زن مبتلا به ناباروری غیرقابل توضیح در یک کارآزمایی تصادفی شاهد مقایسه کردند. بیش از دو برابر درصد زنان تحت درمان با لتروزول (23.07%) در مقایسه با گروه تحت درمان با کلومیفن (10.7%) باردار شدند.^[11] .

علاوه بر نرخ حاملگی بالاتر، گروه تحت درمان با لتروزول همچنین با اندازه‌گیری ضخامت آندومتر و سایر شاخص‌ها، بهبود قابل‌توجهی در پذیرش آندومتر مشاهده کردند. محققان به این نتیجه رسیدند که لتروزول اثر مفیدی بر روی آندومتر دارد که ممکن است میزان لانه گزینی و بارداری را در زنان مبتلا به ناباروری غیرقابل توضیح بهبود بخشد.^[12] .

نحوه و زمان مصرف لتروزول

Femara و لتروزول عمومی در دوزهای 2.5 میلی گرمی عرضه می شوند. هنگام درمان ناباروری، احتمالاً دوز بالاتر خواهد بود.

پزشک روزانه 2.5 میلی گرم، 5 یا 7.5 میلی گرم به مدت پنج روز برای بیمار تجویز می کند. دوره مصرف لتروزول معمولا بین روز دوم و ششم چرخه قاعدگی شما خواهد بود. پزشک شما احتمالاً آمیزش جنسی را در طول رژیم پنج روزه توصیه می کند.

چند چرخه لتروزول برای باردار شدن

زمان پاسخ به داروهای باروری در زنان متفاوت است و به عوامل زیادی بستگی دارد.

به طور متوسط، لتروزول باعث تحریک تخمک گذاری و افزایش باروری بعد از 90 روز، یعنی سه چرخه می شود.

پس از یک چرخه پنج روزه لتروزول، تخمک گذاری در حدود 60 درصد زنان اتفاق می افتد و در نتیجه 24 تا 30 درصد از تولدهای زنده رخ می دهد.

غذاهایی که هنگام مصرف لتروزول باید از آنها اجتناب کنید

اکثر مردم می توانند در حین مصرف لتروزول آنچه را که می خواهند بخورند و بنوشند. برخی از بیماران ممکن است از دست دادن اشتها را تجربه کنند.

اگر این اتفاق افتاد، سعی کنید وعده های غذایی کوچک و مکرر بخورید. در موارد دیگر، برخی از زنان هنگام مصرف لتروزول برای ناباروری بیشتر گرسنه می شوند که ممکن است نیاز به تغییر رژیم غذایی داشته باشد.

اگر نگران کاهش یا افزایش اشتها هستید با پزشک خود صحبت کنید. ممکن است پزشک شما را به یک متخصص تغذیه معرفی کند.

مزایای ما

1. کیفیت: هر مورد به شدت توسط کارکنان حرفه ای ما آزمایش می شود و گواهی ISO را دریافت می کند.
2.قیمت: بسیار کمتر از همتایان ما از آنجایی که ما کارخانه هستیم. در صورت سفارش بزرگ، تخفیف داده می شود.
3. تحویل: ما موجودی کافی داریم، بنابراین می توانیم ظرف 24 ساعت پس از پرداخت، تحویل را انجام دهیم.
4. سیاست ارسال مجدد کامل برای محافظت از حداکثر مزایای مشتریان و کاهش ضررهای احتمالی اتخاذ شده است.
5. خدمات پس از فروش خوب: همیشه وضعیت بسته خود را تا زمان تحویل پیگیری می کنیم و نهایت تلاش خود را برای حل مشکلات مشتریان می کنیم.
6. محصولات اصلی: استروئیدهای خام، هورمون رشد انسانی، روغن های نیمه تمام، پپتیدهای بدنسازی، خام SARMs، استروئیدهای آنابولیک